RM新时代

骨松背景：

骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis, OP)為最常見的骨骼系統(tǒng)慢性疾病。

骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于任何年齡，但多見于絕經(jīng)后女性和老年男性。

骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類：

1、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又分為3類
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（I型）一般發(fā)生在婦女絕經(jīng)后5-10年內(nèi)；
老年骨質(zhì)疏松癥（II型）一般指老年人70歲后發(fā)生的骨質(zhì)疏松；
特發(fā)性骨質(zhì)疏松（包括青少年型）主要發(fā)生在青少年，病因尚不明。

2、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由任何影響骨代謝的疾病和（或）藥物導致的骨質(zhì)疏松。

2018.10國家衛(wèi)健委發(fā)布首個骨質(zhì)疏松流行病學調(diào)查結(jié)果...

● 骨質(zhì)疏松癥：已成為我國患者人數(shù)最多的慢性病之一

● 我國已成為全球骨質(zhì)疏松患者人數(shù)最多的國家

50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，其中男性為6.0%，女性為32.1%，（50歲以上女性約三分之一罹患骨質(zhì)疏松）

65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率達到32.0%，其中男性為10.7%，女性為51.6%，（65歲以上女性超過二分之一罹患骨質(zhì)疏松）

● 我國低骨量人群龐大，是骨質(zhì)疏松癥的高危人群

50歲以上人群低骨量率為46.4%，其中男性為46.9%，女性為45.9%

● 居民對骨質(zhì)疏松癥認知普遍不足，骨密度檢測率亟待提高

50歲以上患者的患病知曉率也僅為7.0%
50歲以上人群中，接受過骨密度檢測的比例為3.7%，其中男性為3.2%，女性為4.3%

政策的大力支持與學術(shù)的大力推進

● 2017年1月國務院發(fā)布《中國防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）》， 將骨密度檢測項目納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容

第六次人口普查的數(shù)據(jù)，40歲以上人口共計568,008,602，約占同期全國人口總數(shù)（1332810869）的42.6%。人群中有巨量患者等待去篩查。

小知識：
常規(guī)體檢：就是對健康人所做的體檢，沒有出現(xiàn)任何癥狀，也沒有任何主訴，只是例行對身體檢查。常規(guī)體檢時間間隔一般為半年至一年。

● 2017.9《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南》，骨松分級診療診療模式為：基層醫(yī)院首診-轉(zhuǎn)上級醫(yī)院確診治療-轉(zhuǎn)回基層隨診復查

● 骨密度檢測有明確的醫(yī)保收費目錄

● 分級診療下的骨質(zhì)疏松診療防控流程

1、患者篩查率低
   現(xiàn)狀：我國50歲以上人群中，接受過骨密度檢測的比例為3.7%，篩查率極低
   我國已經(jīng)成為全球骨質(zhì)疏松患者最多的國家。骨質(zhì)疏松也已成為我國患者人數(shù)最多的慢性病之一。我國骨質(zhì)疏松患者已超2億，最常見于中老年女性。我國50歲以上女性78.5%骨量低下（骨質(zhì)疏松的患者或潛在患者），但僅有3.7%的人接受過骨密度檢測，已篩查人數(shù)只占應篩查人數(shù)<5%。
   原因：基層醫(yī)院人手不足，患教覆蓋少---缺乏高效吸納潛在 患者前來篩查的方法。



2、患者依從性差
   現(xiàn)狀：骨質(zhì)疏松治療療程至少一年，患者依從性差，導致療效差 
   美國：1年的終止治療率達45.2%
   上海：1年內(nèi)的累積停藥率高達35.0％ 
   原因：沒有輕松簡便的管理患者的方法 ，靠反復叮嚀、電話要求復查大打折扣， 靠凌亂堆積的病歷管理效果不好 



3、雙向轉(zhuǎn)診不暢
   現(xiàn)狀：靠寫紙條、打招呼來轉(zhuǎn)診，效果不佳；轉(zhuǎn)上多，轉(zhuǎn)下少；有些轉(zhuǎn)診方案概念多，實做少，導致轉(zhuǎn)診不暢
   原因：沒有輕松簡便，確保真正“雙向”轉(zhuǎn)診的方法 

4、衛(wèi)生管理有待優(yōu)化
   現(xiàn)狀：采用傳統(tǒng)模式，需從各醫(yī)院獲取數(shù)據(jù)，效率相對較低； 篩查、轉(zhuǎn)診數(shù)據(jù)難以獲得。       
   原因：無快速有效的數(shù)據(jù)獲取與管理平臺。

基于骨質(zhì)疏松防控診療中存在的問題，骨質(zhì)疏松患者全程管理系統(tǒng)（骨松管理系統(tǒng)）因運而生！